毒蛇咬傷正確處理流程
急救原則：盡量辨識毒蛇種類，保持鎮靜，限制運動，包紮阻斷血流擴散，給予精神支持，迅速就醫。
急救方法：
1.勿移動受傷部位，保持靜止，保持冷靜是活命的唯一法則，因為毒性發作需要一段時間，勿因慌亂延誤就醫時間，儘可能使傷口部位低於心臟位置。
2.避免以口吸吮傷口，可用手或吸血器將汙血擠出，不要割傷口、不要拖延就醫時間、不要喝酒、不要冰敷。
3.因患肢會腫脹，應儘速除去戒指手鐲、手錶和首飾等束縛物品取下。
4.儘速以彈性繃帶或絲襪、褲襪緊紥患肢，離傷口5 -10公分之近心端處，包紮範圍愈大愈好。(但不可緊到阻斷血液回流)不可太緊且每十分鐘應鬆開1-2分鐘，以免肢端缺血壞死。
5. 迅速就醫接受診治，並使用抗蛇毒血清治療，各地區醫院均備有抗蛇毒血清。
臺灣毒蛇咬傷緊急處置要點 
簡介血清使用及注意事項蛇咬傷處理流程圖眼鏡蛇 赤尾青竹絲 雨傘節龜殼花 百步蛇 鎖鏈蛇
俗名：眼鏡蛇、蝙蝠蛇、脹頸蛇。 辨認特徵：受驚嚇時上身仰起，頭頸昂仰賁張，狀似飯匙。頸部有一寬白斑紋，內有黑點
，頸部擴張時背看似戴副眼鏡，所以叫做眼鏡蛇。被激怒時會發出噴氣聲，頭
小頸大，體呈棕色略帶黃色斑點，口內有對溝牙長約1-3 mm 。具神經毒及細
胞毒素。症狀特徵：主要毒素成份為細胞毒素Cytotoxin，被咬後局部會有劇痛、腫脹、局部組織變
黑、壞死，及橫紋肌溶解。另一毒素為毒蛋自Cobrotoxin，作用於運動神經支
配的橫紋肌，使其痙攣而麻痺。全身性症狀可能有噁心、嘔吐、眼皮下垂、口
齒不清及呼吸衰竭等症狀。
俗名：雨傘蛇、簸箕甲、白節蛇，百節蛇。 辨認特徵：全身有黑寬白窄相間的斑紋，頭圓而小不呈三角形，口內有一對大溝牙、二對
小溝牙。屬神經毒。症狀特徵：雨傘節毒素為α-、β-bungarotoxin，作用於神經肌肉接合處，阻斷神經傳導，使
得橫紋肌不收縮，最後導致呼吸麻痺。被咬時最初只覺得昏昏欲睡，傷口不痛
，但會發生致命的呼吸衰竭。局部傷口會麻痺，往近心端擴散，不見腫脹瘀血
，會有全身肌肉麻痺症狀、複視、視力模糊、眼瞼下垂、說話不清楚、流涎、
呼吸淺而快乃至呼吸衰竭，嚴重時向深度昏迷樣，對刺激沒反應。＊特別注意：隨時監控病人的呼吸，必要時儘早插氣管內管，協助維護呼吸道的暢通。
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俗名：五步蛇、蝮蛇 、山谷鱉 辨認特徵：體背兩側有黑褐色倒三角形斑、左右相對呈沙漏狀、嘴尖向上翹，頭大呈三角
形，狀似鱉頭，頭頂呈暗綠色，頭側黃色，自眼至口角有一黑帶，口內有一對
巨大且能自由伸縮的管牙，可長達3-4公分，為台灣地區毒蛇中體形最大的一種
，屬出血毒。症狀特徵：咬傷處局部迅速瘀血、腫脹、起水泡與血泡，臨床上可見明顯血小板減少，
PT、APTT延長及全身性出血傾向。
俗名：鎖仔蛇 辨認特徵：體背面有三縱列交錯的暗色或深褐色橢圓形斑紋，頭部呈三角形，背面為淡灰褐
色，三列橢圓形斑中列較大，延伸至頭背部，背景的淡灰色看起來像鎖鏈狀。其
花紋粗看易與龜殼花花紋混淆，所以常被誤認為龜殼花。主要為出血毒。症狀特徵：全身性出血、溶血及急性腎衰竭。鎖鏈蛇咬傷個案集中在東南部山區，咬傷局部
會瘀血、腫脹及起水泡，程度類似龜殼花。但因產生全身散在性的血管內凝結
(DIG)，而有全身性的出血症狀，包括器官出血、皮下多處淤血及紫斑。全身性
的症狀還有溶血、橫紋肌溶解、肝細胞壞死、血小板破壞、減少及早期即可見到
的急性腎衰竭。
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